Xin cảm ơn Bà đã tham gia buổi giao lưu trưc tuyến hôm nay. Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Định trả lời câu hỏi của Bà như sau:  

Bà tham gia BHXH bắt buộc đến tháng 6/2019 được 18 năm 4 tháng, Bà theo gia đình định cư ở nước ngoài thì được hưởng trợ cấp BHXH một lần nếu đủ các giấy tờ sau:

-          Sổ BHXH.

-          Đơn đề nghị theo mẫu số 14-HSB ban hành theo Quyết định số 166/QĐ-BHXH ngày 31/01/2019 của BHXH Việt Nam.

-          Đối với người ra nước ngoài để định cư phải nộp thêm bản sao giấy xác nhận của cơ quan có thẩm quyền về việc thôi quốc tịch Việt Nam hoặc bản dịch tiếng Việt được chứng thực hoặc công chứng một trong các giấy tờ sau đây:

+ Hộ chiếu do nước ngoài cấp.

+ Thị thực của cơ quan nước ngoài có thẩm quyền cấp xác nhận việc cho phép nhập cảnh với lý do định cư ở nước ngoài.

+ Giấy tờ xác nhận về việc đang làm thủ tục nhập quốc tịch nước ngoài; giấy tờ xác nhận hoặc thẻ thường trú, cư trú có thời hạn từ 05 năm trở lên của cơ quan nước ngoài có thẩm quyền cấp./.

Xin cảm ơn Ông/Bà đã tham gia buổi giao lưu trưc tuyến hôm nay. Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Định trả lời câu hỏi của Ông/Bà như sau:

Ông/Bà đã tham gia BHXH và BHYT được 12 năm. Nếu Ông/Bà  vừa phát hiện bị bệnh nghề nghiệp thì được cơ quan BHXH giải quyết trợ cấp bệnh nghề nghiệp nếu đơn vị cung cấp đủ các giấy tờ sau:

-          Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng Giám định y khoa.

-          Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị bệnh nghề nghiệp.

Trường hợp không điều trị nội trú thì có thêm giấy khám bệnh nghề nghiệp.

-          Văn bản đề nghị giải quyết chế độ bệnh nghề ng.hiệp theo mẫu số 05A-HSB ban hành theo Quyết định số 166/QĐ-BHXH ngày 31/01/2019 của BHXH Việt Nam.

-          Trường hợp thanh toán phí giám định y khoa thì có thêm hóa đơn, chứng từ thu phí giám định; bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện giám định y khoa./

Trước hết xin cảm ơn Bà đã tham gia buổi giao lưu trực tuyến hôm nay, với câu hỏi của Bà cơ quan BHXH trả lời như sau:

Theo khoản 1 Điều 5 Quyết định 1599/QĐ-BHXH ngày 28/10/2016 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, điều kiện để được làm đại lý cơ sở của BHXH và BHYT tại địa phương thì:

1. Điều kiện làm Đại lý thu:

1.1. Đối với UBND xã, đơn vị sự nghiệp, tổ chức chính trị - xã hội và tổ chức xã hội - nghề nghiệp

a) Là pháp nhân theo quy định của Bộ luật Dân sự hoặc được tổ chức cấp trên bảo lãnh đối với tổ chức không đảm bảo đủ điều kiện là pháp nhân;

b) Có nhân viên do đơn vị quản lý, sử dụng đảm bảo các điều kiện theo quy định tại Điều 6;

c) Cam kết bồi thường khi để xảy ra thất thoát tiền thu BHXH, BHYT hoặc gây thiệt hại cho cơ quan BHXH và người tham gia BHXH, BHYT.

1.2. Đối với tổ chức kinh tế:

a) Là pháp nhân theo quy định của Bộ luật Dân sự;

b) Có Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp (hoặc Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh);

c) Có nhân viên do đơn vị quản lý đảm bảo các điều kiện theo quy định tại Điều 6;

d) Có cam kết bảo lãnh của tổ chức tín dụng hoạt động hợp pháp tại Việt Nam cho Đại lý thu trong quá trình thực hiện hợp đồng Đại lý thu. Ngoài các nội dung theo quy định của pháp luật, cam kết bảo lãnh phải bổ sung thêm nội dung về việc bên bảo lãnh (tổ chức tín dụng) cam kết thực hiện trách nhiệm nghĩa vụ tài chính thay cho bên được bảo lãnh (tổ chức kinh tế...) trong quá trình thực hiện Hợp đồng làm Đại lý thu là thanh toán vô điều kiện cho bên nhận bảo lãnh (cơ quan BHXH) toàn bộ số tiền thu BHXH, BHYT và tiền lãi (nếu có) trong trường hợp bên được bảo lãnh để thất thoát, nộp không đủ, nộp không đúng thời hạn theo quy định hoặc gây thiệt hại cho người tham gia BHXH, BHYT hay cơ quan BHXH vì bất kỳ lý do gì./.

Cảm ơn Ông đã tham gia buổi giao trực tuyến hôm nay. Vấn đề Ông hỏi Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Định xin trả lời như sau:

Theo quy định tại khoản 1, Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi năm 2014” BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện”. Do vậy, tham gia BHYT là bắt buộc, không phải là hình thức tự nguyện.

Khoản 7, Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2014 quy định ”Hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế bao gồm toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú”.

Khi tham gia BHYT theo hộ gia đình, mức đóng được giảm dần từ thành viên thứ hai trở đi. Cụ thể mức đóng BHYT theo hộ gia đình được quy định tại Điểm e, Khoản 1, Điều 7 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT quy định về mức đóng như sau: “Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất “.

Gia đình Ông có nhiều thành viên tham gia BHYT hộ gia đình, Ông lập Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS), nộp hồ sơ cho một trong các đại lý thu sau: đại lý thu UBND xã, thị trấn; đại lý thu Bưu điện trên địa bàn huyện Phù Mỹ hoặc nộp trực tiếp cho Bảo hiểm xã hội huyện Phù Mỹ. Ông có thể đóng BHYT theo phương thức 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng cho các thành viên trong hộ để được hưởng quyền lợi khi tham gia BHYT./.

Xin cảm ơn Ông đã tham gia buổi giao lưu trưc tuyến hôm nay. Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Định trả lời câu hỏi của Ông như sau:  

Trường hợp Ông không đề cập thời gian tham gia quân đội là bao nhiêu năm và chuyển ngành về cơ quan đơn vị Nhà nước hay tư nhân, đề nghị ông đem sổ BHXH đến cơ quan BHXH để kiểm tra và tư vấn rõ hơn theo Nghị định số 33/2016/NĐ-CP ngày 10/5/2016 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc đối với quân nhân, CAND và người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân./.